ADHD bij kinderen behandelen met medicijnen

Er zijn verschillende manieren om ADHD bij kinderen te behandelen. Wanneer er gekozen wordt voor medicijnen, kan men kiezen uit methylfenidaat (Ritalin, Concerta, Equasym en Medikinet) en non-psychostimulantia (Wellbutrin, Strattera en Clonidine). De slaapproblemen die kinderen met ADHD frequent ervaren kunnen behandeld worden met melatonine.

Methylfenidaat

Methylfenidaat is een ADHD medicijn dat onder de medicijngroep psychostimulantia valt. Psychostimulantia zijn medicijnen die een stimulerende werking op het zenuwstelsel hebben. Methylfenidaat doet dit door er voor te zorgen dat het stofje dopamine in de hersenen beter zijn werk kan doen. Hierdoor kunnen ADHD klachten verminderen.

Op dit moment worden er vier verschillende ADHD medicijnen die methylfenidaat bevatten voorgeschreven in Nederland. Ze worden onderverdeeld in kortwerkend (Ritalin, Medikinet, Equasym), middellangwerkend (Medikinet, Equasym) en langwerkend methylfenidaat (Concerta). Het onderscheid tussen deze methylfenidaat soorten is gelegen in de werkingsduur: kortwerkend methylfenidaat werkt enkele uren, langwerkend methylfenidaat werkt een hele (school)dag.

Non-psychostimulantia

Niet alle kinderen reageren positief op methylfenidaat. Ze besluiten door de bijwerkingen (zoals hoofdpijn, slapeloosheid en nervositeit) met het medicijn te stoppen, of ervaren niet voldoende effect. Een deel van de kinderen heeft wel baat bij non-psychostimulantia. Deze ADHD medicijnen werken net iets anders in de hersenen.

Wellbutrin bevat als werkzame stof bupropion. Wellbutrin werd oorspronkelijk voorgeschreven als antidepressivum, maar is inmiddels ook een populair ADHD medicijn. Wellbutrin blijkt vooral een positief effect te hebben op de hyperactiviteit van kinderen.

Strattera (met als werkzame stof atomoxetine) is een goed alternatief voor kinderen die niet of onvoldoende positief op methylfenidaat reageren: 50% van deze kinderen reageert wel positief op Strattera. Strattera werkt op een zeer specifiek deel van de hersenen, waardoor het doorgaans relatief goed verdragen wordt door kinderen.

Clonidine is een medicijn dat in de praktijk meestal niet als enige ADHD medicijn voorgeschreven wordt. Het wordt wel regelmatig als supplement voorgeschreven wanneer andere ADHD medicijnen op zichzelf onvoldoende effect hebben.

Melatonine

Slaapproblemen komen bij kinderen met ADHD redelijk vaak voor. Hun natuurlijke ritme, hun biologische klok, lijkt niet helemaal synchroon te lopen met de biologische klok van de meeste mensen. Veel kinderen met ADHD worden pas laat op de avond moe en liggen uren te woelen in bed. De wekker gaat helaas echter alweer vroeg. Met melatonine, een lichaamseigen stofje, kan men de biologische klok van kinderen met ADHD gelijker laten lopen met die van de omgeving.